Киенбокова болест је стање у којем једна од малих костију, која је део зглоба, позната као лунатна кост, не добија неопходну количину крви и због тога почиње да се погоршава, узрокујући стални бол у зглобу и тешкоће покрета или затварања на пример, руку.
Ова промена се може десити у било које доба, међутим, она је чешћа у 20-им и 40-тим годинама и ретко утиче на оба зглоба истовремено.
Иако не постоји дефинитивно лечење Киенбокове болести, неке врсте лечења, као што су операција или употреба лекова, могу се користити за ублажавање притиска на кост и ублажавање симптома.
Како ублажити симптоме
Лечење Киенбокове болести врши се само да би се ублажио бол и тешкоћа покрета зглобова, јер је повећано циркулацију до кости веома тешко постићи. За то постоје неколико облика лијечења које мора ортодонар процијенити према степену развоја болести и интензитету симптома
Неки од најчешће коришћених облика лечења укључују:
1. Имобилизација зглоба
Многи случајеви Киенбокове болести могу се побољшати само имобилизацијом зглоба, јер на тај начин кост је мање преоптерећена, омогућавајући упаљењу и притиску на мјесту да се смањи.
Да би имобилизирао зглоб, доктор обично примењује гипс на руци, који треба држати најмање 2 или 3 недеље.
2. Анти-инфламаторни лекови
Употреба антиинфламаторија као што је аспирин или ибупрофен један је од првих начина лечења овог проблема и обично ради тако што отклања отицање ткива око костију лунате, смањујући притисак и ослобађајући бол.
3. Физичке терапије и вежбе истезања
Извођење неких вјежби истезања зглобова може помоћи у ублажавању притиска мишића на костима, ублажавању болова и омогућавању веће слободе кретања.
Обично се ове вежбе могу изводити током физиотерапијских сесија, али се такође могу обучити код куће након саветовања физичког терапеута. Ево неких дијелова до зглоба који могу помоћи у ублажавању болова.
4. Операција
Хируршки третман је обично резервисан за напредније случајеве Киенбокове болести, када се симптоми не побољшавају са горе наведеним облицима лијечења.
Врста операције варира у зависности од особе и специфичног проблема, укључујући:
- Поновно постављање костију зглобова : Када је једна од костију руке нешто краћа, лекар може да убаци малу коштану графту или уклони дужи комад костију како би балансирао зглоб и смањио притисак на кост семилунар, симптоми ослобађања;
- Уклањање лунатне кости : Када је кост лутака озбиљно оштећено, ортопедиста може изабрати да потпуно уклони кост. Међутим, у овим случајевима такође је неопходно уклонити две кости које су на страни, што елиминише бол, али може смањити опсег кретања зглоба;
- Фист кост Фусион : У неким случајевима опција третмана се састоји од додавања зглобова костију да би се формирала једна кост која прима крв из других костију које су биле раздвојене, и ослобађају све симптоме.
Осим тога, операција се такође може користити у једној од раних стадија болести како би покушала усмерити циркулацију крви у лунатну кост. У овој технику лекар уклања комад друге кости која прими крв и држи је у лунатној кости, омогућавајући јој да се такође наводњава крвљу. Међутим, ова техника није могућа у свим случајевима и можда не представља задовољавајуће резултате у постоперативном периоду.
Како потврдити дијагнозу
Бол узрокован Киенбоковом болешћу често је збуњен синдромом карпалног тунела и зато је препоручљиво консултовати ортопеда да потврди дијагнозу и започне одговарајући третман.
За постављање дијагнозе, лекар може наручити неке дијагностичке тестове као што су рентген зглобова и магнетна резонанца. Ови тестови такође олакшавају процену степена еволуције проблема:
- Фаза 1: У овој фази рентген је обично нормалан, али сликање магнетном резонанцом указује на недостатак циркулације кости;
- Фаза 2: Лунатна кост почиње да се отежава због недостатка циркулације и стога се појављује ближе од преосталих зглобова на рендгенском снимку;
- Фаза 3: У овој фази кост почиње да се разбије и тако прегледи могу показивати различите делове на месту костију и мијењати положај костију које су око себе;
- Фаза 4: најнапреднија је фаза у којој дијелови лунатних костију проузрокују пропадање костију, што узрокује артритис на зглобу.
Уз напредовање болести, бол у зглобу постаје све интензивнији, поред покрета постаје још тежак. На тај начин, знајући која фаза дозвољава лекару да изабере најприкладнију опцију лечења.
