Хронични бол, бол који траје више од 3 месеца, може се ослободити лековима који укључују лекове против болова, антиинфламаторије, мишићне релаксанте или антидепресиве, на примјер, које треба водити од стране лекара. Поред тога, уколико је бол тешко побољшан, може бити неопходно повећати дозе или користити више снажнијих лекова, као што су опиоиди, прилагођавање према потреби сваке особе.
Међутим, најбољи начин лечења ове врсте болова је алтернатива усмерена на узрок, након што лекар утврди шта узрокује симптоме, било да се ради о кичменој артрози, херниованом диску, артритису, фибромиалгији, херпес зостер или нпр. Стога, поред лекова, може бити неопходно извршити третмане као што су физиотерапија, акупунктура, радиофреквенција, хирургија или психолошко савјетовање.
Хронични бол може да се јавља у било ком делу тела и указује на то да постоји нека врста оштећења или тјелесних ткива или живаца, а на то може утицати и емоционална питања, јер су ситуације као што су анксиозност и депресија важне за интензитет и трајање болова. Сазнајте више о хроничном болу и врстама.
Које су опције лечења?
Лечење хроничног бола је индивидуално, вођено према потребама сваке особе, а може га обавити општи лекар или, у сложенијим случајевима, специјалисти за бол. Главни облици третмана укључују:
1. Болнички лекови
Према Свјетској здравственој организацији, за лијечење хроничног бола било које врсте, лекар мора одабрати лекове у корацима, односно покушати да се побољша са слабијим лијековима и може повећати дози или интензитет лијека према потреби. Кораци третмана бола су:
Кораци | Лекови | Помоћни лекови За све степене управљања бола, адјувантне терапије су од суштинског значаја за ефикасно и дуготрајно олакшање. Неке опције су: - антидепресиви, као што је амитриптилин; - Релаксанти мишића, као што је Циклобензаприн; - Антиепилептици, попут габапентина. |
1 (Бол са малим интензитетом) | - аналгетици као што су Дипироне или Парацетамол; - Анти-инфламаторије, као што су ибупрофен или кетопрофен, на пример (пожељно у периодима акутног бола, који се не користе континуирано). | |
2 (Бол који се не побољшава са претходним третманима) | - аналгетици или антиинфламаторије; + - слаби опиоиди, као што су Трамадол или Кодине ; | |
3 (Интензивни бол или се не побољшава са претходним третманима) | - Аналгетици или антиинфламаторије + - Јаки опиоиди као што су Морфин, Метадон, Оксикодон или Трансдермални Фентанил, на пример. |
Када бол потиче из нервног система, назива се неуропатским болом, лечење се углавном заснива на лековима који се мешају у овај сектор, као што су трициклични антидепресиви као што су Амитриптилин или Нортриптилин, и Антиепилептици као што су Карбамазепин, Габапентин и Прегабалин, с обзиром да аналгетици и опиоиди немају добар ефекат и резервисани су када се бол не побољша са горе наведеним опцијама.
2. Алтернативне терапије
Алтернативне терапије су изврсни начини за побољшање перцепције тела, ослобађање напетости и нервни стимуланс који има велики утицај на бол. Неке опције су:
- Когнитивна понашања у понашању, приступ психотерапији, који може бити од велике помоћи у лечењу општег бола, нарочито третирањем депресије и анксиозности;
- Масажа, одличан облик лечења, углавном због мишићних болова повезаних са контрактура и тензија;
- Акупунктура и иглица је сјајан доказани начин за ублажавање миофасциалног бола везаног за контрактуре, остеоартритис и друге хроничне мишићне болове;
- Физичке активности, које се редовно примењују, најмање 3 пута недељно, веома су корисне у ослобађању разних врста хроничног бола;
- Технике опуштања смањују контракције и побољшавају самопоштовање тела;
- Физиотерапија, са локалном топлотном терапијом или рехабилитацијом покрета, корисна за побољшање свих врста болова.
Како се бол побољшава, лекар може уклонити неке облике лечења, тако да се користи све мање и мање лијекова. Међутим, алтернативне терапије се могу одржавати и одлични су начини да спречите даље болове.
3. Хирургија
Постоје случајеви хроничног бола који је тешко третирати јер се не побољшавају лековима или алтернативним третманима. Према томе, неке хируршке процедуре могу се изводити углавном од неурохирурга, анестезиолога или ортопеда, који могу исправити коштане деформације или блокирати нерве који су одговорни за бол. Неке опције укључују:
- Локалне ињекције : лијекови за ињекцију који се примјењују директно на нервне завршетке, као што су анестетичке и кортикоидне инфилтрације или неуромускуларне блокаде са ботоком, на примјер, могу учинити лијечници који могу смањити осјећај бола, упале и мишићних спазама, са ефектима који трају недеље до месеци;
- Радиофреквенција је минимално инвазивна хируршка процедура која користи савремени уређај за генерисање радиофреквенција који може да изазове термичке лезије или електричне реакције које прекиду преношење болних стимулуса од стране живаца, што доводи до побољшања или решавања болова у кичми неколико месеци ;
- Имплантација електроде у кичмену мождину : названа је неуростимулатор, ова мала електрода се може имплантирати иза кичме, способна да створи стимулације које блокирају пријем стимулуса бола. Стимулација кичмене мождине је корисна за лечење болова са хроничним удовима или трунком;
- Хирургије : хируршке процедуре за корекцију структурних и анатомских промена кичме, као што је уклањање хернираних дискова, корекција уског канала кроз који нерви могу проћи или корекција промена у пршљенама може смањити преоптерећење нерва и ублажити бол.
Након обављања ових процедура, такође је важно одржати третман алтернативним терапијама, нарочито физиотерапијом, како би се ефекти омогућили што дуготрајнијим.
Шта узрокује хроничну бол
Иако је непријатно, бол је важна сензација за преживљавање, јер када тело говори мозгу да нешто погрешно или наноси штету организму и треба га решити, на пример, опекотине или резова.
Међутим, проблем је када бол постане хронична, јер указује на то да је повреда или упала трајна, без одговарајућег лечења, као у случајевима болести као што су реуматоидни артритис, остеоартритис, фибромиалгија, мишићне контракције, абдоминална дисфункција органа или рак, на пример, или када постоје промене у нервном систему и нервним влакнима.
Без обзира на извор болова, ментално стање особе је снажан утицај да га постане истрајно и хронично, а то се доказује као депресивно и узнемирени људи имају тенденцију да осећају много болније од других. Напротив, људи који трпе бол у контексту задовољства, као и код спортиста током првенства, на примјер, имају тенденцију да се жале много мање од њих.
Стога је веома важно посветити пажњу и добро водити рачуна о емоционалном стању, јер има много утјецаја на различите функције организма, а може чак и узроковати или погоршати болести, зване психосоматске. Сазнајте које болести могу имати емоционалне узроке.