Мегаколон је дилатација дебелог црева, праћена потешкоћама у елиминацији фекалија и гасова, узрокованих лезијама у нервним завршеткама црева. То може бити последица урођене болести бебе, познате као Хирсцхспрунгова болест, или се може добити током живота због болести Цхагаса, на пример.
Други облик мегаколона је акутна и тешка интестинална инфламација, названа токсични мегаколон, који обично развијају људи са инфламаторном болести црева, узрокујући интензивну дилатацију црева, грозницу, брзу брзину срца и ризик од смрти.
Са губитком контракција и покрета црева у овој болести, појављују се знаци и симптоми попут запрета који се временом погоршавају, повраћање, надимање и абдоминални бол. Иако нема лека, мегаколон се може третирати према узроцима, а састоји се од ублажавања симптома, употребе лаксатива и цревне лаваге, или извођења операције за уклањање погођеног дела црева, исправљање више дефинитивних промена.
Знаци и симптоми
Због оштећења способности кретања црева, знакови и симптоми мегаколона укључују:
- Запаљење црева или запртје се временом погоршава и може ићи до потпуног елиминисања столице и гаса;
- Потребно је користити евакуацију лаксатива или цревне лаваге;
- Абдоминални оток и нелагодност ;
- Мучнина и повраћање, што може бити озбиљно и чак елиминисати садржај столице.
Интензитет ових симптома варира у зависности од тежине болести. Зато симптоми могу бити примећени у првим данима живота, као што је случај са конгениталним мегаколоном, или се могу доказивати након месеци или година појаве болести, као у случај стеченог мегаколона, пошто болест напредује полако.
Главни узроци
Мегаколон се може јавити из разних узрока који могу настати од рођења или се стичу током живота. Најчешћи узроци су:
1. Конгенитални мегаколон
Овај поремећај, познат као Хирсцхспрунгова болест, је болест која је већ рођена са бебом, због недостатка или одсуства нервних влакана у цревима, што спречава његово правилно функционисање за елиминацију фекалија, које се акумулирају и изазивају симптоми.
Ова болест је ријетка, узрокована генетским променама, а симптоми већ могу настати од првих неколико сати или дана након рођења. Међутим, уколико су промене и симптоми благе, можда ће бити потребне недеље или месеци да се правилно идентификује болест, ау овим случајевима је уобичајено да беба има ретардацију раста услед мањег капацитета абсорпције храњивих материја храна.
Како се потврди : дијагноза урођеног мегаколона врши се посматрајући симптоме дјетета од стране доктора, физички преглед, поред захтјева испита као што су рентгенски преглед стомака, непрозирна клистир, аноректална манометрија и ректална биопсија, који потврђују болест .
Како лијечити : На почетку, могућа је привремена операција колостомије како би се беби омогућила излучити столицу кроз малу ташну која се заглавила за стомак. Након тога, заказана је оперативна операција, око 10-11 месеци старости, са уклањањем оштећеног цревног дела и реструктурирањем цревног транзита.
2. Мегаколон стекао
Главни узрок и мегаколон стечена је Цхагас Дисеасе, стање познато као цхагасиц мегацолон, који се јавља због завршетка цревних нерва узрокованих инфекцијом протозоан Трипаносома црузи пренетог од стране угриза инсеката бербера.
Други узроци дилатације и заустављање функционисања црева који су створени током живота су:
- Церебрална парализа;
- Дијабетичка неуропатија;
- Повреде кичмене мождине;
- Ендокринолошке болести као што су хипотироидизам, феохромоцитом или порфирија;
- Промене електролита у крви, као што су недостаци калија, натријума и хлора;
- Системске болести као што су склеродерма или амилоидоза;
- Ожиљци у цревима, узроковани радиотерапијом или исхемијом црева;
- Хронична употреба лекова за запремину, као што су анти-холинергични и анти-спазмодични лекови или лаксативи;
Мегаколон такође може бити функционалног типа, где тачан узрок није познат, али је вјероватно узрокован хроничним и тешким запињањем црева који се не третира на одговарајући начин и погоршава током времена.
Како да потврдите : Да бисте дијагностиковали стечени мегаколон, процену гастроентеролога или колопроктолога, који ће анализирати клиничку историју и физички преглед, и тражити тестове као што је рентгенски преглед абдомена, непрозирна клистир, а у случају сумње у узроке болести, биопсије црева, омогућавајући потврду.
Како лијечити : третман се врши како би се омогућило елиминисање фекалија и гасова кроз цревни систем, а на почетку се може урадити уз помоћ лаксатива као што су лактулоза или бисакодил, на примјер, и пробијање црева, међутим, када су симптоми интензивни и са малим побољшањем, планирана је операција за уклањање погођеног дела црева од стране колопроктолога.
3. Токсични мегаколон
Токсични мегаколон је акутна и озбиљна компликација неке врсте запаљења црева, нарочито у случајевима Црохнове болести или улцерозног колитиса, иако се може довести у везу са било којом врстом колитиса, због укрштања црева, дивертикулитиса, исхемије црева или опструкција због рака дебелог црева.
Током слике токсичног мегаколона, постоји интензивна дилатација црева која има брзу, озбиљну еволуцију и која узрокује ризик од смрти, због интензивне упале која се дешава у организму. Осим тога, постоје знаци и симптоми попут грознице изнад 38, 5 ° Ц, пулс од срца изнад 120 откуцаја у минути, вишка бијелих крвних зрнаца у крви, анемије, дехидрације, менталне конфузије, измењених крвних електролита и пада крвног притиска.
Како потврдити : Потврђивање токсичног мегаколона врши се медицинском проценом кроз анализу абдоминалног рендгенског зрака, који показује дилатацију црева већом од 6 цм, физички преглед и клинички знаци и симптоми.
Како лијечити : лечење је усмерено на контролу симптома, замену електролита у крви, коришћење антибиотика и других лекова за смањење упале црева као што су кортикостероиди и антиинфламаторије. Међутим, уколико се стање погорша, операција уклањања црева може бити назначена као начин да се елиминише фокус упале и дозволи опоравак погођене особе.
