Неурогени бешике је немогућност да контролишу чин мокрења због дисфункције бешике или уринарног сфинктера, која може имати разне узроке, од промјена у живцима, који спречавају правилно функционисање мишића у региону, као и ситуације које иритирати регион, као што су хормонске промене, запаљење бешике или инфекције, на примјер.
Неурогени бешик може или не може бити излечен, што је дефинисано након евалуације од стране уролога, који одређује своје узроке и одређује да ли је то тип:
- Хипоактивна : када мишићи не могу да се договоре у право време;
- Хиперактивна : када постоји прекомерна контракција мишића и нехотични губитак урина.
Од врсте бешике, лекар може дефинирати између опција лечења, који укључују употребу лекова као што су оксибутинин, Толтеродин или ботулинум токсин апликација, на пример, поред физиотерапије, употреба катетера бешике или операције.
Главни симптоми
У неурогеничном бешику постоји промена у живцима која контролишу мишиће које укључују бешику или уринарни сфинктер, који се не могу опустити или се договорити у право вријеме.
Стога, особа са овом променом губи способност мокрења на координиран начин, према његовој вољи. У зависности од врсте промене, неурогени мокраћни бешум може бити:
Хиперактивна бешика
Познато је и спастичног бешика или нервног мокраћног бешика, јер се бешумац уговара неадекватно, чиме узрокује неочекиване и неодговарајуће тренутке губитка урина.
- Симптоми : уринарна инконтиненција, често и слабо уринирање, бол или запаљење у подручју бешике, губитак контроле способности мокрења.
Прекомерна активна бешика је чешћа код жена и може се стимулисати хормонским променама у менопаузи или повећањем материце у трудноћи. Сазнајте више детаља о томе како идентификовати прекомерно активну бешику.
2. Хипоактивна бешика
Познат је и као флакцидна бешика јер сечица није у могућности да се добровољно договори, или спхинцтер не може да се опусти, што узрокује складиштење урина без могућности исправног елиминисања.
- Симптоми : Осећај да се бешум није потпуно испразнио после уринирања, капања после мокрења, или нехотичног цурења урина. Ово повећава шансе за инфекцију уринарног тракта и оштећење функције бубрега, тако да се лечење треба започети што је пре могуће.
Могући узроци
Узроци неурогичне бешике могу бити:
- Иритација бешике, због инфекције уринарног тракта или хормоналних промена, као што су менопауза;
- Генетске промене, као што се дешава у миеломенингоцелама;
- Неуролошке реверзибилне болести као што су неуроцистикерцоза или неуроесхистосомиасис;
- Нервна компресија лумбалног региона помоћу диска хернија;
- Несрећа која оштећује кичму, изазивајући параплегију или тетраплегију;
- Дегенеративне неуролошке болести као што су мултипла склероза или Паркинсонова болест;
- Пост-строке неуролошко укључивање;
- Периферни неуролошки поремећаји због дијабетеса;
- Губитак еластичности бешике изазван упалом, инфекцијама или неуролошким променама уопште.
Код мушкараца, проширена простата може имитирају многе симптоме неурогичне мокраћне бешике, што је важан реверзибилан узрок измењене функције уринарног система.
Како потврдити дијагнозу
У циљу дијагнозе неурогичне бешике, уролог ће процијенити клиничку историју болесника, детаљ симптома и физички преглед, поред захтјева тестова који могу посматрати функционисање уринарног тракта, као што су ултрасонографија, контрастна радиографија, уретроцистографија и уродинамски преглед, да процени контракцију уринарних мишића у време мокраће.
Како се третира?
Лечење неурогених бешица је сложено и може укључивати:
- Коришћење лекова парасимпатичког агонистичког типа, као што је бетанекол хлорид, антимускариника, као што је оксибутинин (ретемик) или толтеродин, поред других средстава која делују на неуротрансмитере као што су глутамат, серотонин, норадреналин, допамин и гама-аминобужинска киселина (ГАБА ), који се користи у сваком случају;
- Ботулинум токсин (боток), који се може користити за смањење спастичности неких мишића;
- Интермитентно сондирање, што је пролаз капетера бешике, који сам пацијент може периодично користити (4 до 6 пута дневно) и уклонити након пражњења бешике;
- Хирургија, која може бити побољшање функционалности бешике или преусмеравање урина на спољашње отворе (остомије) створене у абдоминалном зиду;
- Физиотерапија, са вјежбама за јачање дна карлице. Погледајте како се врши физиотерапија за уринарну инконтиненцију.
Тип лечења зависиће од узрока болести, с обзиром на његово решење. Међутим, када то није могуће, лекар може указати на комбинацију третмана како би се побољшао квалитет живота особе, као и избегавање понављања инфекција и бубрежног оштећења.
Погледајте у овом видео-у како да радите вежбе како бисте ојачали дну карлице и избегли неурогени бешик:
Да ли је зарастање неурогене бешике?
Неурогени бешик може се излечити када је узрокован реверзибилним узроцима, као што је инфекција уринарног тракта или неуроцистикерцоза, на примјер, показивање побољшања након лијечења.
Међутим, у многим случајевима неурогени бешик нема лека, али лечење може помоћи у побољшању мишићног тона, ублажити симптоме и побољшати квалитет живота. За ово је важно имати праћење са урологом и, у неким случајевима, неурологом.
