Жутицу карактерише жућкасто кожа, слузокоже и белци очију, звани склера, због повећања билирубина у крвотоку, жутог пигмента који је резултат уништавања црвених крвних зрнаца
Жутица код одраслих је обично узрокована болестима која утичу на јетру, као што је хепатитис, опструкцијом билијарног тракта, израчуна или болести које узрокују уништавање црвених крвних зрнаца, на пример анемија српских ћелија или сфероцитоза. Код новорођенчади, најчешћи узрок је физиолошка жутица, проузрокована незрелим деловањем јетре. Проверите које узроке и како третирати неонаталну жутицу.
Лечење се врши према узрочнику, а може укључивати и третман инфекција антибиотиком, повлачење жучних каменца операцијом или мјере за борбу против хепатитиса, на примјер.
Који су узроци
Билирубин је жућкастог пигмента који се јавља као резултат деградације црвених крвних зрнаца, који се метаболизирају и елиминишу преко јетре, заједно са жучом, преко црева. Жутица може доћи до промене у било којој фази овог производног процеса до елиминације.
Тако се вишак билирубина у крви може догодити из четири главна разлога:
- Повећано уништавање црвених крвних зрнаца, због болести крви као што су анемија српастих ћелија, сфероцитоза или друга хемолитичка анемија или инфекције као што је маларија;
- Поремећаји јетре који ометају способност ухваћања билирубина у крви или метаболизирају овај пигмент због хепатитиса, нежељених дејстава одређених лекова као што су рифампицин, продужени пост, алкохолизам, интензивна вежба или генетске болести као што су Гилбертов синдром или Цриглеров синдром -Најјар;
- Промене у билијарном тракту у или изван јетре, које се зову холестатска или опструктивна жутица, које спречавају елиминацију билирубина заједно са жучом због жучних каменца, сужења или тумора у жилном ткиву, аутоимуних болести као што је примарни билијарни холангитис или наследни синдром као што је Дубин-Јохнсонов синдром;
- Остали услови који ометају више од једне фазе метаболизма билирубина, као што су генерализоване инфекције, цироза јетре, хепатитис или неонатална жутица.
Повећани билирубин може бити од 2 врсте, назива се индиректни билирубин, који је слободан хемоглобин, или директни билирубин, када је већ претрпео промјену у јетри, названа коњугација, која се елиминише заједно са жучом кроз црева.
Како идентификовати
Жућкаста боја коже и мукозних мембрана у жутици обично се јавља када ниво билирубина у крви прелази 2 мг / дЛ. Разумети како препознати висок билирубин у тесту крви.
Може да буде праћено и другим знацима и симптомима, као што је тамни урин, који се зове колура или беличасти фецес, назван фекал суппура, који се јављају нарочито када се повећава директни билирубин. Високе вредности овог пигмента у крви могу бити иритантне за кожу, што изазива интензиван свраб.
Поред тога, могу бити присутни и симптоми који указују на узрок златице, као што су бол у стомаку и повраћање у хепатитису, бледило и умор код болести које узрокују уништавање црвених крвних зрнаца или грознице и мрзлице у случају инфекција.
Како се третира?
За лечење жутице потребно је лијечити болест која је довела до његовог појаве. Генерално, лечење обавља гастроентеролог, хепатолог или хематолог и може укључивати мјере за деблокирање жучних канала, кориштење лијекова за борбу против инфекција, укидање токсичних лијекова за јетру или имуносупресиве за контролу болести које узрокују хемолизу, на примјер.
Лекар може такође саветовати заштитне мере, као што је загријавање пуно воде и смањење конзумирања масних намирница како би се избјегло бол у стомаку. За контролу свраба узрокованих вишком билирубина, могу се навести лијекови као што су антихистаминици или холестирамин.
