Трансплантација плућа је врста хируршког лечења у којој се болесно плуће замењује здраво, обично из мртвог донора. Иако ова техника може побољшати квалитет живота и чак излечити неке озбиљне проблеме као што су цистична фиброза или саркоидоза, она такођер може изазвати неколико компликација и стога се користи само ако други облици лијечења не раде.
Пошто трансплантирана плућа садржи ткиво страно телу, обично је неопходно узимати имуносупресивне лекове за живот. Ови лекови смањују шансе да ће одбрамбене ћелије тела покушати да се боре против страног ткива плућа, избегавајући одбацивање трансплантата.
Када је то потребно
Трансплантација плућа обично се назначава у тежим ситуацијама, када је плућа веома погођена и, стога, не може да обезбеди потребну количину кисеоника. Неке од болести које најчешће захтевају трансплантацију укључују:
- Цистична фиброза;
- Саркоидоза;
- Плућна фиброза;
- Плућна хипертензија;
- Лимпхангиолеиомиоматосис;
- Тешка бронхиектазија;
- Тешка ХОБП.
Поред трансплантације плућа, многи људи такође имају повезане проблеме са срцем и, у тим случајевима, можда је потребно извршити трансплантацију срца са плућима или убрзо након тога, како би се осигурала побољшање симптома.
Најчешће, ове болести се могу лечити једноставним и мање инвазивним третманима, као што су таблете или апарат за дисање, али када ове технике више не производе жељени ефекат, трансплантација може бити опција коју је указао лекар.
Када се пресађивање не препоручује
Иако се трансплантација може учинити скоро свим људима са погоршавањем ових болести, у неким случајевима је контраиндикована, посебно ако постоји активна инфекција, историја рака или тешка бубрежна болест. Осим тога, ако особа није спремна да промени животни стил неопходан за борбу против ове болести, трансплантација може такође бити контраиндикована.
Како се врши трансплантација?
Процес трансплантације почиње добро пре операције, уз медицинску евалуацију да би се утврдило да ли постоји било који фактор који спречава трансплантацију и процени ризик од одбацивања новог плућа. Након ове евалуације, и ако је изабрано, неопходно је остати на листи чекања за компатибилни донатор у центру за трансплантацију, на пример, ИнЦор.
Ово чекање може трајати од неколико недеља до неколико месеци, према неким личним карактеристикама као што су врста крви, величина органа и тежина болести, на пример. Када се пронађе донатор, болница ступи у контакт са особом којој је потребна донација да иде у болницу у року од неколико сати и да има операцију. На тај начин, препоручљиво је да увек имате кофер спремљен за употребу у болници.
Већ у болници, неопходно је направити нову евалуацију како би се осигурало да ће операција бити успјешна, а затим започети операцију трансплантације.
Шта се дешава током хирургије
Операција за трансплантацију плућа се врши под општом анестезијом и може трајати до Кс часова. Током овог периода хирург уклања оболелу плућа, чинећи рез како би раздвојили крвне судове и дисајне путеве плућа, онда се нови плућа постављају на место, а посуде, као и дисајне путеве, поново су повезани са новим органом .
Пошто је прилично опсежна операција, у неким случајевима може бити потребно повезати особу са машином која замењује плућа и срце, али након операције, срце и плућа ће опет функционисати без помоћи.
Како је опоравак трансплантата?
Опоравак трансплантације плућа обично траје 1 до 3 недеље, у зависности од тела сваке особе. Убрзо после операције, неопходно је остати у ИЦУ-у, јер је неопходно користити механички вентилатор како би помогао новом плућу да правилно удише. Међутим, са напретком дана, машина постаје мање потребна, а хоспитализација може проћи на друго крило болнице, а не мора да се настави у ИЦУ-у.
Током целокупне хоспитализације, лекови ће се примењивати директно у вену, смањити бол, шансе за одбацивање и такође смањити ризик од развоја инфекције, али након пражњења, ови лекови се могу узимати у облику таблета, све док процес опоравка није завршен. Само имуносупресивни лекови требају бити одртани у животу.
Након пражњења, неопходно је обавити неколико посјета пенумологу како би се осигурало да опоравак иде добро, посебно током првих 3 мјесеца. У овим консултацијама може бити неопходно извршити неколико тестова, као што су тестови крви, рендгенски снимци или чак електрокардиограми.
