Дијабетес инсипидус је поремећај концентрације урина, што га чини превише воде, и узрокује дехидратацију и жеђ. Ово је последица смањења производње антидиуретичког хормона или АДХ-а, услед промена у централном нервном систему или промјена његове акције због отказа бубрега.
Овај дијабетес није део типова дијабетес мелитуса, који су због повећане глукозе у крви. Ако желите да знате о врстама дијабетес мелитуса, погледајте овде.
Према томе, главни узроци дијабетес инсипидуса су:
1. Диабетес инсипидус централ
Централни дијабетес инсипидус је изазван промјенама у региону мозга названог хипоталамус, који губи способност производње хормона АДХ, такође названог вазопресин, а главни узроци су:
- Хирургије у мозгу;
- Кранијална траума;
- Тумор или церебрална анеуризма;
- Аутоимуне болести;
- Генетске болести;
- Инфекције у мозгу;
- Опструкција крвних судова које испоручују мозак.
Без адекватних нивоа АДХ стимулисаних од стране мозга, бубрези не могу контролисати производњу урина, која почиње да се формира у великим количинама и достигне неколико литара дневно.
2. Нефрогенични дијабетес инсипидус
Нефрогенични дијабетес инсипидус се јавља када је концентрација антидиуретичког хормона у крви нормална, али бубрези не реагују нормално на њега. Главни узроци су:
- Употреба лекова, као што су литхиум, рифампицин, гентамицин или контрастни тестови, на пример;
- Полицистичка болест бубрега;
- Тешке инфекције бубрега;
- Промене нивоа калијума у крви;
- Болести као што су анемија српастих ћелија, вишеструки миелом, амилоидоза, саркоидоза, на пример;
- Трансплантација после бубрега;
- Рак бубрега;
- Трудноћа;
- Нејасни или идиопатски узроци.
Осим тога, постоје генетски узроци нефрогеног дијабетеса инсипидуса, који су ријетки и озбиљнији, јер се манифестују из детињства.
Симптоми дијабетес инсипидус
Особа са дијабетес инсипидус има симптоме као што су прекомерна жеђ и вишак урина, што доводи до потребе за великим уносом течности. Поред тога, током времена прекомерна потрошња течности узрокује погоршање осетљивости и све мање производње антидиуретичког хормона.
Дакле, симптоми су:
- Прекомерни урин - производња веома великих количина урина нарочито ноћу. На пример, пацијент од 70 кг може уринирати више од 3, 5 литара урина за један дан.
- Неконтролисана жеђ - постоји неуобичајена стимулација жеђи уз посљедично повећање уноса течности.
Да би се дијагностиковала ова болест, лекар би требао затражити процјену уринализма да процијени њену густину, као и тестове крви за процјену вриједности натријума и калија. МРИ мозга може се урадити да би се процијениле промјене у мозгу које могу изазвати дијабетес инсипидус.
Третман за дијабетес инсипидус
Лечење за дијабетес инсипидус зависи од тежине болести и типа сваке особе, која се може излечити или трајати неко вријеме. Благи и умерени случајеви могу се контролисати са исхраном мале соли и употребом неких тиазидних диуретика који помажу у контроли концентрације урина, на пример, хидроклоротиазидом или другим лијековима као што су клопрозамид, карбамазепин или антиинфламаторије.
У тежим случајевима централног узрока, замена АДХ-а може бити неопходна, преко лијека десмопресин или ДДАВП, који се може ординирати веном, орално или удахнути.
Поред тога, када је то могуће, важно је контролисати проблеме који изазивају инсипидус дијабетеса, на примјер кориштење лијекова и инфекција.
