Педијатријска варикоцела је релативно честа и погађа око 15% мушке деце и адолесцената. Овај услов се јавља услед дилатације вена тестиса, што доводи до акумулације крви на овом месту, у већини случајева асимптоматски, али може изазвати неплодност.
Овај проблем је чешћи код адолесцената него код деце, јер код пубертета повећава проток артеријског крвотока до тестиса, који може да премаши венски капацитет, што доводи до дилације вена тестиса.
Шта узрокује
Тачан узрок варикоцеле није познат, али се сматра да се јавља када вентили унутар вестина тестиса спречавају правилну пролазност крви, што доводи до локалног акумулирања и последичне дилатације.
Код адолесцената може се лакше појавити због повећаног артеријског крвотока, карактеристичног за пубертет, код тестиса, који може бити већи од венске способности, што доводи до дилације ових вена.
Варицоцела може бити билатерална али је чешћа у лијевом тестису, што може бити повезано са анатомским разликама тестиса, јер лева тестицуларна вена улази у бубрежну вену, док десна тестицуларна вена улази у инфериорну вену каву. ово је разлика хидростатичког притиска и већа тенденција појављивања варикоцела тамо где постоји више притиска.
Могући знаци и симптоми
Генерално, када се варикоцела јавља у адолесценцији, је асимптоматска и ретко узрокује бол, дијагностикује га педијатар у рутинској евалуацији. Међутим, могу се јавити неки симптоми као што су бол, нелагодност или оток.
Сперматогенеза је тестикуларна функција највише захваћена варикоцелом. У адолесцентима са овим условима забележено је смањење густине сјемена, измењена морфологија сперме и смањена покретљивост, јер варикоцела доводи до повећаних слободних радикала и ендокриних дисбаланса и индукује посреднике аутоимуности који умањују нормалну функцију тестиса и плодност.
Како се третира?
Лечење је назначено само ако варикокела изазива симптоме као што је атрофија тестиса, бол или ако је анализа сперматозоида абнормална, што може угрозити плодност.
Може бити неопходно обавити операцију која се заснива на лигацији или оклузији унутрашњих сперматозних вена или лимфатној микрохируршкој заштити микроскопијом или лапароскопијом, што је повезано са смањењем броја рецидива и компликација.
Још није познато да ли третман варикоцела у детињству и адолесценцији промовише бољи исход карактеристика семена него третман касније. Пратеће активности адолесцената треба урадити тестирањем на годишњем нивоу и након што се након адолесценције може спровести спермограм.
