Откопани сандук, познат научно као пецтус екцаватум, је урођена малформација у којој кост на грудима изазива депресију у центру грудног коша, у пределу између ребара, што доводи до промене у слици тела која, иако није опасна по живот, може ометају развој самопоштовања или изазивају психолошке промене у детету.
Иако се проблем може идентификовати убрзо након порођаја, у многим случајевима се погоршава растом адолесценције, па се третман обично назначава тек након тог периода, како би се смањио ризик настанка проблема. У ретким случајевима, лечење се може урадити и за одрасле, али је компликованије и дуготрајније.
Једини начин да дефинитивно поправите ископани сандук јесте да имате операцију да замените кости на тачној локацији.
Како се оперира?
Хирургија за ископавање дојке може се урадити на два различита начина, у зависности од тежине и старости пацијента. Међутим, у оба случаја то се ради општа анестезија и неопходно је остати у болници око 1 недеље.
Два облика операције су:
- Отворена операција, или Равитцх: се користи у умереним и тешким случајевима и траје од 4 до 6 сати. У овој техники се у грудима направи хоризонтални рез да се уклони абнормална хрскавица која причвршћује ребра до кости грудне кости, омогућавајући јој да се кост врати у исправан положај. Затим се стављају хируршки материјали како би се груди држале у исправном положају;
- Минимално инвазивна хирургија, или Нусс: обично се ради у благим до умереним случајевима и траје од 1 до 2 сата. У овој технику се под пазухом израђују два мала реза, а затим се убацује метална шипка између једног реза и другог, како би се грудна кочница пребацила на исправан положај.
Ово је веома болна операција и стога је након операције неопходно остати у болници посебно да се аналгетици директно у вену и да побољшају удобност, будући да се пражњење даје чим се бол смањује и нема компликација.
Како је опоравак
У временском периоду пражњења, неопходно је често отићи у канцеларију доктора да би имао рентген или ЦТ скенирање како би видио да ли је грудна кост и даље у исправном положају. Уз ове процене могуће је одредити и најбоље време за уклањање хируршког материјала или металне траке остављене током операције.
У случају отворене операције, материјал се обично повлачи након 6 до 12 месеци, док се минимално инвазивна хируршка трака уклања тек након 2 или 3 године.
Током овог времена важно је упозорити на знаке инфекције или одбацивање хируршког материјала који је остао у тијелу, као што су оток или црвенило на мјесту реза, грозница изнад 38 ° Ц или прекомерна умора, на примјер.
Спортске активности треба покренути само уз одобрење лекара, избегавајући оне са највећим утицајем и ризиком од повреда, као што су фудбал, кошарку или борилачке вештине.
Који су главни узроци
Узрок настанка ископаног сандука није познат, међутим, код дечака и људи који имају породичну историју малформације, чешће је.
Иако није изложен ризику од дјететовог живота, ископани сандук може у неким случајевима довести до симптома као што су бол у грудима, осећај кратког удаха или недостатак енергије, на примјер због благе компресије органа као што су срца или плућа.
