Спондилоза је ситуација у којој постоји мали прелом кичменог пршљена, који се обично погоршава, што доводи до спондилолестезе, што је када се интервертебрални диск "клизи" уназад, деформирајући кичму, који може притиснути нерв и изазвати симптоме као што су бол у леђима и тешкоће покрета.
Ова ситуација није потпуно иста као хернирани диск, јер је у кили само под утицајем диска, који је компримован. У случају спондилозе, један (или више) пршљеница кичме "клизи уназад" због прелома кичмене жлезде и убрзо након тога и овај међусобни диск прати овај покрет, враћајући се назад, узрокујући бол у леђима и трепћуће сензацију. Међутим, у неким случајевима је могуће спондилолестеза са херниованим диском истовремено.
Спондилоза и спондилолистеза су чешћа у грлићним и лумбалним пределима, али такође могу утицати на грудну кичму. Дефинитивно лечење може се постићи захваљујући операцији која поставља кичму на своју првобитну локацију, али лечење и физикална терапија могу бити довољни за болешћу.
Симптоми спондилозе и спондилолистезе
Спондилоза, која је иницијална фаза повреде кичмене мождине, не може произвести симптоме, случајно се открива приликом извођења рендгенског прегледа или томографског скенирања леђа, на пример. Када се формира спондилолестеза, а ситуација је озбиљнија, симптоми могу бити:
- Интензиван бол у леђима на погођеном месту: површина за леђа или врат;
- Тешкоће у вршењу кретања, укључујући ходање и вежбање физичке активности;
- Лумбални бол може зрачити до задњице или ногу и карактерише се као ишијатични бол;
- Осећање мрављинчења у рукама, у случајевима спондилолистезе грлића и ногу, у случају лумбалне спондилилостозе.
Дијагноза спондилолистезе се врши преко МРИ-а која показује тачан положај међувербног диска. Обично се дијагноза врши након 48 година, јер су жене највише погођене.
Шта узрокује
Најчешћи узроци спондилолизе и спондилолистезе су:
- Малформација кичме : То су обично промене у положају кичме који настају од рођења и олакшавају измјештање вретенца током адолесценције приликом практичне умјетничке или ритмичке гимнастике, на примјер.
- Удари и трауме у кичми : они могу узроковати одступања од кичменог пршљена, посебно у саобраћајним несрећама;
- Болести кичме или костију : болести као што је остеопороза могу повећати ризик од померања кичме, што је уобичајено стање старења.
И спондилолиза и спондилолистеза су чешћи у лумбалној и цервикалнијој области, узрокујући бол у леђима или врату, респективно. Спондилолистеза може бити онемогућена када је озбиљна, а третмани не доносе очекивано олакшање болова, у ком случају особа мора да се пензионише.
Како се третира?
Третман спондилозе или спондилолистезе варира у зависности од интензитета симптома и степена помјерања вретена, који се може разликовати од 1 до 4, а може се обавити са антиинфламаторним, релаксантним или аналгетским лијековима, али и акупунктуру и физикалну терапију, а када ниједна од ових опција није довољна за контролу болова, указује се на операцију. Употреба прслука је раније коришћена, али лекари нису препоручили.
У случају спондилозе може се препоручити узимање Парацетамола, који је ефикасан у контроли болова. У случају спондилолистезе, када је одступање само оцена 1 или 2, па се лечење врши само са:
- Употреба антиинфламаторних лекова, као што су Ибупрофен или Напрокен: смањује запаљење дискова пршљенова, ублажавајући бол и неугодност.
- Ињекције кортикостероида, као што су дексацитонеурин или хидрокортизон: примењују се директно на место расељених пршљенова ради брзе ослобађања упале. Потребно је урадити између 3 до 5 доза, поновљених сваких 5 дана.
Хирургија за јачање кичме или за декомпресију нерва врши се само у случајевима 3. или 4. разреда, где није могуће контролисати симптоме лековима и физикалном терапијом, на пример.
Када и како се физиотерапија ради
Сесије физиотерапије за спондилозу и спондилолистезу помажу у потпуној обради лијекова, омогућавају брже смањење бола и смањују потребу за већим дозама.
У сесијама физикалне терапије се изводе вјежбе које повећавају стабилност кичме и повећавају снагу абдоминалних мишића, смањују кретање пршљенова, олакшавају смањење упале и, сљедее, ослобађају бол.
Електронска опрема може се користити за бола, технике ручне терапије, вјежбе лумбалне стабилизације, јачине абдомена, исцхиатибиално истезање, које се налазе на задњој страни ногу. Такође, могу се препоручити и РПГ, Пилатес Цлиниц и Хидрокинесиотхерапи вјежбе.