Билирубински тест помаже да се дијагностикују проблеми у јетри, билијарном тракту или хемолитичкој анемији, на пример, пошто је билирубин производ уништавања црвених крвних зрнаца и који се елиминише организмом треба коњуговати са шећером у јетри и подлеже дејству жуч
Постоје два главна типа билирубина који се могу мерити овим тестом:
- Индиректни или некоњугирани билирубин је супстанца која се формира када се црвене крвне целије униште и потом транспортују у јетру. Због тога је његова концентрација већа у крви и може се мењати када постоји стање које укључује црвене крвне ћелије, као што је хемолитичка анемија, на пример;
- Директни или коњуговани билирубин : одговара коњугацији између билирубина и глукуронске киселине, шећера, у јетри. Директни билирубин подлеже жучној акцији у цревима, елиминише се у облику уробилиногена или стерцобилиногена. Према томе, концентрација директног билирубина се мења када постоји појава јетре или билијарне опструкције.
Тестирање билирубина је неопходно за процену функције јетре, надгледање лечења новорођенчади и оцјењивање болести које могу ометати производњу, складиштење, метаболизам или излучивање билирубина. Обично доктор захтева укупни билирубин, међутим лабораторије обично ослобађају директне и индиректне дозне билирубина, јер су ове две дозе одговорне за укупну вредност билирубина. Погледајте друге тестове који помажу у идентификацији проблема с јетром.
Тест билирубина не захтева припрему и изводи се с малом количином крви. Међутим, резултат овог теста може се ометати када се узорак хемолизира, односно када је број уништених еритроцита веома велик, што се обично дешава када се колекција не изврши исправно. Стога је важно да се колекција обави у поузданој лабораторији и са обученим стручњацима.
Референтне вредности билирубина
Референтне вредности билирубина крви су:
| Тип билирубина | Нормална вредност |
| Директни билирубин | до 0, 3 мг / дЛ |
| Индиректни билирубин | до 0, 8 мг / дЛ |
| Тотал Билирубин | до 1, 2 мг / дл |
Неки новорођенчади могу имати веома висок ниво билирубина, што може бити због незрелости органа који се односи на метаболизам билирубина или радни стрес. Референтне вредности билирубина код беба варирају у зависности од њиховог животног века, а то су:
- До 24 сата након рођења: 1, 4 - 8, 7 мг / дЛ;
- До 48 сати након порођаја: 3, 4 - 11, 5 мг / дЛ;
- Између 3 и 5 дана након рођења: 1, 5 - 12 мг / дЛ.
После шестог дана референтне вредности су исте као код одрасле особе. Вредности изнад референтне вредности указују на то да беба има жутицу, која је једна од најчешћих болести код новорођенчета и која се лако може третирати помоћу фототерапије, чији је циљ смањење концентрације билирубина у телу бебе. Сазнајте више о неонаталној жутици, узроцима и начину лечења.
Када узети тест билирубина
Тестирање билирубина обично наручује лекар када постоје симптоми поремећаја јетре, као што су прекомерна уморност, честа мучнина, повраћање, стални бол у стомаку, тамни урин или губљење коже, на пример.
Међутим, овај тест се такође може користити када постоји сумња на цирозу, хепатитис и хемолитичку анемију, на пример, која узрокује знакове као што су бледо, чести спавање, суха кожа, проређивање косе или ноктију. Погледајте друге симптоме хемолитичке анемије.
Смањење нивоа билирубина обично је последица употребе неких лекова, међутим, високи нивои билирубина обично указују на здравствене проблеме који могу бити озбиљни ако се не лече.
Шта може бити висок билирубин
Узрок повећаног билирубина у крви варира у зависности од типа билирубина који се повећава:
Повећан индиректни билирубин
У овим случајевима промена нивоа билирубина скоро увек изазива промјена у крви, међутим, главни узроци укључују:
- Хемолитичка анемија;
- Пернициоус анемиа;
- Хемоглобинопатије;
- Трансфузија крви.
Поред тога, постоје и случајеви где се индиректни билирубин повећава због синдрома, познатог као Гилбертов синдром, у којем постоји генетска промена која спречава јетру да правилно елиминише билирубин. Сазнајте више о Гилбертовом синдрому.
Повећан директни билирубин
Када се повећа директни билирубин, обично је знак да постоји проблем у јетри или билијарном тракту. На овај начин, неки од главних узрока укључују:
- Вирусни хепатитис;
- Алкохолна болест јетре;
- Камен у билијарном тракту;
- Тумори у јетри или билијарном тракту.
Прекомерна употреба лекова који утичу на јетру, као што је Парацетамол, такође може довести до повећања ове врсте билирубина у крви. Разумијете више о томе шта узрокује повећање билирубина и жутице код одраслих.
