Пулсни апсцес је шупљина која садржи гној у унутрашњости, изазван некрозом плућног ткива услед микробне инфекције.
Генерално, апсцеса се формирају између 1 и 2 недеље након контаминације од стране микроорганизма, што се најчешће дешава због компликације пнеумоније изазване аспирације садржаја уста или желуца, јер садрже бактерије са којима се вероватно развија овај тип повреде. Разумети како се појављује аспирација пнеумонија.
Дијагнозу је направио лекар кроз клиничку евалуацију, плућну радиографију и крвне тестове. Тада је неопходно започети лечење антибиотиком који помажу у борби са узрочним микроорганизмима у комбинацији са нутритивном подршком и физикалном терапијом. У тежим случајевима може бити потребна пулмонална дренажа.
Како идентификовати
Главни симптоми плућног апсцеса укључују:
- Висока грозница;
- Краткоћа даха и умора;
- Кашаљ са муцопурулентном секрецијом, који може садржати непријатан мирис и раздвајање крви;
- Бол у грудима који погоршавају дисање;
- Губитак апетита;
- Ноћно знојење и мрзлица.
Погоршање клиничке слике може трајати неколико дана у недељи, у зависности од бактерија које су изазвале инфекцију, здравствених стања и одбране тела погођене особе. Генерално, формира се само један апсцес, који мјери више од 2 цм у пречнику, међутим, у неким случајевима могу се појавити вишеструки апсцеси током инфекције.
Када се појаве знаци и симптоми који могу указивати на ову врсту инфекције плућа, неопходно је што је пре могуће консултовати пулмолога или отићи у хитну помоћ, тако да се узрок идентификује и ускоро покрене одговарајући третман.
Како то потврдити
Дијагнозу плућног апсцеса врши лекар, кроз анализу симптома, физички преглед, као и испитивања као што је рендгенографија грудног коша, што показује присуство секреторних инфилтрата у плућима и подручју кавитације, обично заобљеним, испуњеним гњатом и ваздух.
Тестови крви, као што је крвна слика, могу помоћи да се покаже присуство инфекције и процени тежину. Компјутерска томографија грудног коша може помоћи да се боље одреди локација апсцеса и да се посматрају друге компликације као што је инфаркт плућа или акумулација гњава у плеуралној течности.
Идентификација микроорганизма може бити неопходна у неким случајевима, нарочито за вођење лечења, а за то се може извршити култура плућног спутума или сакупљање материјала из трахеалне аспирације или инфекције тораенцентезе, на примјер, или чак крвном културом . Погледајте како се тест уради како би се идентификовао најбољи антибиотик за лечење инфекције.
Шта узрокује плућни абцесс
Плућни апсцес је изазван када се микроорганизми, обично бактерије, налазе у плућима и узрокују некрозу ткива. Пенетрација микроорганизама може се десити кроз следеће механизме:
- Аспирација инфективног материјала (најчешћи узрок): најчешће у случајевима алкохолизма, употребе дрога, комоде или анестезије, где губитак свести олакшава аспирацију садржаја из уста или желуца, као и случајеве синуситиса, гуме, зубне шупљине или чак и када не можете имати ефективан кашаљ;
- Пулмонална инфекција;
- Рак;
- Директне трауматске продоре у плућа;
- Ширење инфекција суседног органа;
- Пулмонарна емболија или инфаркт.
Када плућни апсцес произлази из директне инфекције плућа, он се карактерише као примарни . Већ у случајевима који настају услед компликација плућних измена, као што је ширење инфекције других органа или плућна емболија, то се зове секундарно .
Неки од најчешћих микроорганизама као узрочника плућног апсцеса су Стапхилоцоццус ауреус, Клебсиелла пнеумониае, Псеудомонас аеругиноса или Стрептоцоццус пиогенес, или анаеробне бактерије као што су Пептострептоцоццус, Превотелла или Бацтероидес сп, на пример. Абцессес од гљивица или микобактерија су ретки и чешће се појављују код људи са врло ослабљеним имунитетом.
Како се третира?
Лечење плућног апсцеса врши се користећи антибиотике као што су Цлиндамицин, Мокифлокацин или Ампициллин / Сулбацтам, на пример, у просеку од 4 до 6 недеља, зависно од узрочног организма и клиничких стања пацијента.
Током акутне фазе такође су назначена нутритивна подршка и респираторна физиотерапија. Ако иницијално лечење није ефикасно, операција се мора извести за одводњу апсцеса, ау другом случају уклонити део некротичног плућа.
Физиотерапија за плућни апсцес
Физичка терапија је важна за помоћ при опоравку и то се врши кроз:
- Постурална одводњавање: након лоцирања плућног апсцеса, појединац је позициониран према изворном бронху за накнадну елиминацију секрета кроз кашаљ;
- Респираторна кинезиотерапија: респираторне вежбе имају за циљ повећање ширења грудног коша и нормализацију волумена плућа;
- Спирометрија охрабрења: особи се нарочи да дубоко удахне (повуче ваздух у плућа) и држи га неколико секунди. Може се урадити преко уређаја попут Респирона;
- Аспирација секрета ако особа не може да кашље.
Физиотерапија за плућни апсцес је ефикаснија у заједничким људима који одговарају на захтеве за кашљање и вежбе дисања. Сазнајте више о томе како се то ради и за коју респираторну физиотерапију.
