Акумулација масти у јетри, технички названа хепатична стеатоза, представља прилично чест проблем који могу бити узроковани факторима ризика као што су гојазност, дијабетес, висок холестерол и прекомерна конзумација алкохолних пића.
Иако не постоје увек симптоми, могуће је да неки људи осећају бол у десној страни абдомна, отеченог стомака, мучнине, повраћања и опште слабости. У присуству ових симптома, треба консултовати хепатолога да изврши тестове који процењују функцију јетре и озбиљност болести. Погледајте неке од испита који оцјењују здравље јетре.
Масти у јетри могу се контролисати промјенама у исхрани и редовном вјежбом, а важно је пратити одговарајући третман како би се избјегле компликације као што је цироза.
Степени стеатозе јетре
Масти у јетри могу се класификовати према тежини:
- Граде 1 или једноставна јетрна стеатоза: вишак масти се сматра безопасним. Обично нема симптома и само је проблем откривен рутинским тестом крви;
- Граде 2 или неалкохолна стеатоза јетре: поред вишка масти, јетра се запаљује. Уобичајено, можда постоје симптоми попут болова на десној страни абдомена и отеченог стомака;
- Граде 3 или Фиброза јетре: Постоје масти и запаљење које изазивају промене органа и крвних судова око вас, али јетра и даље функционише нормално;
- Граде 4 или цироза јетре: то је најтежа фаза болести и појављује се након година упале, а карактерише се промјеном цијеле јетре која узрокује смањење његове величине и оставља неправилан облик. Цироза може доћи до смрти од карцинома или јетре, што захтева трансплантацију органа.
Стога, поред процене количине масти у органу, важно је провјерити присуство упале, јер је то главни узрок смрти ћелија овог органа. За процену прогресије болести, може се користити Хепатичка еластографија, што је брзо и безболно испитивање.
Главни симптоми
Обично у раним стадијумима болести не постоји врста симптома, па стога се случајно открива стеатоза путем прегледа ради дијагностиковања других болести.
Међутим, у каснијим фазама, на горњем десном делу абдомена може се јавити бол, необјашњив губитак тежине, опћенито умор и нелагодност, и мучнина и повраћање, на примјер. У случајевима цирозе могу се појавити и други симптоми, као што је потарење коже и очију, свраб тијела и оток стомака, ногу и чланака.
Проверите потпунију листу симптома јетрне стеатозе и учините нашим тестом да знате ваше шансе да имате проблем.
Ко је највише под ризиком
Ризик од развоја масти је је много већи код људи који конзумирају алкохол, међутим, ризик може бити и већи када постоје други фактори ризика, као што су:
- Гојазност;
- Дијабетес типа 2;
- Висок притисак;
- Висок холестерол;
- Старост већа од 50 година;
- Буди пушач;
- Имати хипотироидизам.
Поред тога, бариатријска хирургија и друге процедуре за смањење телесне масе повећавају ризик од развоја масти јетре због промјена метаболизма узрокованих брзим губитком тежине. Међутим, овај проблем може се десити и код људи који немају фактор ризика, а чак могу утицати на дјецу и труднице.
Како потврдити дијагнозу
Промене у јетри могу се у почетку открити путем испитивања крви која процјењује супстанце које произведе тај орган. А ако постоје промене које указују на то да јетра не функционише добро, лекар може затражити додатне тестове као што су ултразвук, томографија, хепатични спазм, магнетна резонанца или биопсија.
Међутим, важно је напоменути да маст у јетри не изазива увек промјене у тестовима крви, што може одложити дијагнозу болести све док пацијент нема ултразвук како би истражио друге проблеме.
Разумети боље како доћи до дијагнозе
Присуство јетрне стеатозе не представљају увек промене на хепатограму, а резултати који процењују присуство ћелијске лезије, холестазе и функције јетре треба узети као што је описано у наставку:
Испитивање хепатоцелуларне лезије
Трансаминазе се пуштају у крв након оштећења јетре. АСТ, раније познат под називом ТГО, производи се у јетри, бубрезима и мишићима, а његови повишени нивои су више везани за оштећење јетре, док се АЛТ, раније назван ТГП, такође изражава у срцу, мишићима и еритроцитима.
Алкална фосфатаза се производи у плаценту, бубрезима, цревима и леукоцитима, а такође се може повећати током адолесценције и трудноће. Најзад, гамаглутамил транспептидаза, акроним ГГТ, може се наћи у бубрежним тубулама, јетри, панкреасу и цревима.
Тестови функције јетре
За процену функције јетре треба проверити резултате албуминемије, билирубинемије и протромбинског времена, важних производа који одражавају функцију јетре.
Дијагностика
Присуство абнормалних испитивања јетре може указати на:
- Алкохолна болест јетре: однос АСТ / АЛТ је типично 2: 1 или виши. У случајевима непоуздане клиничке историје, нормални резултати алкалне фосфатазе, повишене ГГТ и макроцитозе указују на ову дијагнозу;
- Хронични вирусни хепатитис: изазива промене у неколико параметара функције јетре;
- Аутоимунски хепатитис: настају углавном код младих и средњих година жене са аутоимунским болестима, као што су реуматолошки проблеми и аутоимуна тироидне жлезде.
- Хепатична стеатоза: најчешћи узрок промена у функцији јетре, али његова дијагноза је искључење. Посматрајте присуство гојазности, дијабетеса и дислипидемије, а биопсија је најсигурнији начин дијагнозе.
- Исхемијски хепатитис: појављује се у случајевима ниског волумена циркулације, као што је хипотензија и крварење, а има повишене АЛТ, АСТ и лактат дехидрогеназе.
- Токсични хепатитис: идентификован првенствено сакупљањем потпуне историје пацијента, али најчешћи узрок превелике дозе парацетамола.
- Челестична повреда јетре: незнатно повишена АСТ и АЛТ, заједно са повећаном алкалном фосфатазом и ГГТ.
Ако пацијент нема симптоме и све иницијалне евалуације су негативне, иницирајте третман са променама у животном стилу, губитком тежине, контролом коморбидитета и суспензијом потенцијално хепатотоксичних лекова као што је Амиодароне.
Преглед треба поновити након 6 месеци, ау случају перзистенције промена, вршити ултразвук и можда ће бити потребно прережење комплементарних тестова као што су томографија и биопсија.
Како се третира?
Лечење масти у јетри се углавном врши променом исхране, редовном праксом физичких вежби и елиминацијом конзумације алкохола. Поред тога, такође је потребно да се губи тежина и контролише болести које на тај начин отежавају проблем, као што су дијабетес, хипертензија и висок холестерол. Ево примера како изгледа мастна исхрана у јетри.
Не постоје специфични лекови за лечење јетрне стеатозе, али ваш лекар може препоручити вакцине против хепатитиса Б како би спречио даље болести јетре. Неки домаћи лекови се такође могу користити за помоћ у третману као што су чичак или артичок чај, а прво је важно питати дозволу лекара пре него што их употребите.
Следећи видео доноси савјете од нашег нутрициониста да контролише и смањи масноће јетре:
