Ендометриј је ткиво које унутрашње покрива материцу и његова дебљина варира током менструалног циклуса у зависности од варијације концентрације хормона у крвотоку.
У ендометријуму се јавља имплантација ембриона, иницирање трудноће, али да би се то десило, ендометријум мора имати идеалну дебљину и нема знакове болести. Када нема оплодње, долази до десвамације ткива, а менструација се карактерише.
Промене ендометрија у фазама
Дебљина ендометрија сваког месеца варира у свим женама репродуктивног узраста, карактеришући фазе менструалног циклуса:
- Пролиферативна фаза: Убрзо након менструације ендометријум је потпуно деквамиран и спреман за повећање величине, ова фаза се назива пролиферативним, ау том периоду естроген стимулише ослобађање ћелија које повећавају његову дебљину, као и крвне судове и екоцрине гландс.
- Секретарна фаза: У секреторној фази, која се јавља током плодног периода, естроген и прогестерон ће узроковати ендометријуму све хранљиве састојке потребне за имплантацију и исхрану ембриона. Уколико постоји оплодња и ембрион може остати у ендометрију, у плодном дану може се посматрати ружичасто "пражњење" или кафа, али ако нема оплодње, након неколико дана жена ће менструирати. Научите да препознате симптоме ђубрења и гнезде.
- Менструална фаза: Ако плодност не дође током плодног периода, што је када је ендометријум дебљи, ово ткиво ће сада ући у своју менструалну фазу и смањити дебљину због наглог пада хормона у крвотоку и смањења наводњавања тканине. Ове промене доводе до постепеног ослобађања ендометрија из матерњег зида, што доводи до крварења које знамо од менструације.
Ендометриј се може проценити гинеколошким сликањем, као што су ултрасонографија у коловозу, колпоскопија и МРИ, на пример, где гинеколог проверава знаке болести или промене у ткиву. Упознајте друге испите које захтева гинеколог.
Ендометријум у трудноћи
Идеални ендометријум који треба замислити је онај који мери око 8 мм и налази се у секреторној фази, јер танки или атрофични ендометријум, мањем од 6 мм, није у могућности да дозволи беби да се развија. Главни узрок финих ендометрија је недостатак прогестерона, али то се такође може догодити услед употребе контрацептива, материце и лезија након абортуса или киретаже.
Минимална дебљина трудноће је 8 мм, а идеална дебљина је око 18 мм. Код жена у којима се то природно не дешава, лекар може прописати употребу хормоналних лекова као што су Утрогестан, Евоцанил или Дупхастон ради повећања дебљине ендометријума, што олакшава имплантацију ембриона у материци.
Референтна дебљина ендометријума после менопаузе је 5 мм, што се може видети на трансвагиналној ултрасонографији. У овој фази, када је дебљина већа од 5 мм, лекар ће затражити низ других тестова како би боље проценио жену и била упозорена на друге знакове који могу открити могуће болести као што су рак ендометријума, полип, хиперплазија или аденомиоза, на пример .
Главне болести које утичу на ендометријум
Промене ендометријума могу бити због болести које се могу лечити и контролисати употребом хормона и, у неким случајевима, операцијама. Медицински мониторинг је од суштинског значаја за избегавање компликација сваке болести, одржавање здравља материце и повећање шансе за затрудњавање. Најчешће болести везане за ендометријум су:
1. Канцер ендометријума
Најчешћа болест која утиче на ендометријум је карцином ендометријума. Ово се лако може открити јер је његов главни симптом крварење из менструације. У случају жена које су већ прошле менопаузу и нису менструирале током 1 године, симптом се ускоро схвата.
За оне који још нису стигли до менопаузе, главни симптом је повећана количина изгубљене крви током менструације. Морате бити пажљиви на ове знаке и ускоро потражите гинеколога, јер што прије открије проблем, веће су шансе за лечење. Научите како препознати рак ендометријума.
Ендометриал полип
Полипи лоцирани у подручју ендометријума су бенигни и лако примећени јер стварају симптоме као што је губитак крви пре или после менструације или тешкоће затрудњивања. Ова промена је најчешћа након менопаузе и обично се јавља код жена које узимају лекове као што је Тамокифен.
Већина времена ова болест се открива на ултразвучном тесту који показује повећање његове дебљине. Лечење је избор гинеколога, али се може урадити са повлачењем полипа кроз операцију, нарочито ако је жена млада и жели да затрудни, али у многим случајевима није неопходно обављати операцију, нити узимати хормоналне лекове, случај сваких 6 месеци да провери било какве промене.
3. Хиперплазија ендометријума
Повећана дебљина ендометријума назива се ендометријална хиперплазија, која је чешћа после 40 година живота. Његов главни симптом крвари изван менструалног периода, поред болова, абдоминалне колике и увећања материце, што се може видети на трансвагиналној ултрасонографији.
Постоји неколико врста ендометријалне хиперплазије и нису све повезане са раком. Третман може укључивати хормоналне лекове, киретазу или операцију у најтежим случајевима. Сазнајте више о хиперплазији ендометријума ..
4. Аденомиоза
Аденомиоза се јавља када се ткиво унутар унутрашњих зидова повећава у величини узрокујући симптоме као што су тешко крварење током менструације и грчеви који ометају живот жена, као и бол приликом интимног контакта, запртја и абдоминалног надимања. Његови узроци нису у потпуности познати, али се могу десити због гинеколошких операција или царског реза, на примјер, аденомиоза се може појавити након трудноће.
Лечење се може урадити употребом контрацептива, постављања ИУД или операције за уклањање материце у најтежим случајевима када су симптоми веома непријатни и када постоји контраиндикација за употребу хормоналних лекова. Сазнајте више о Аденомиози.
