Окултна спина бифида, као и спина бифида цистица, су урођене малформације које се развијају код бебе током првих 4 недеље трудноће, које карактерише неуспјех у развоју кичме и непотпуна формација кичмене мождине и структуре које они га штите.
Обично се ова повреда јавља на задњој страни кичме, јер се последњи део кичме затвара, стварајући избочину у леђима бебе. Његови узроци могу бити повезани са недостатком материје фолне киселине у трудноћи, на пример.
Слика спина бифида
Ова слика приказује типове спина бифида, спина бифида оцулта и спина бифида цистице, који су подељени у менингоцеле и миеломенингоцеле.
Спина бифида не изазива никакве проблеме код детета, као што је случај са скривеном спина бифидом, али у зависности од врсте спина бифида, дете може имати парализу доњих удова или уринарне и фекалне инконтиненције, на пример.
Спина бифида нема лек, али се може лечити операцијом да се поново уведе и затвори кичмени дефект, иако се компликације не могу увек избећи са овом операцијом. Физикална терапија спина бифида такође је важна помоћ у лечењу, промовисање независности детета.
Узроци спина бифида
Узроци спина бифида још нису у потпуности схваћени, али се верује да су повезани са генетским факторима или недостатком мајке фолне киселине, дијабетесом мајке, недостатком цинка мајци и уношењем алкохола током првих 3 мјесеца трудноће.
Врсте спина бифида
Врсте спина бифида укључују:
- Скривена спина бифида, која се карактерише непотпуним затварањем кичме, а нема укључивања кичмене мождине и структура које га штите. Може проћи незапажено, обично не представља неуролошке проблеме и чешће је у инфериорном делу колоне, између пршљенова Л5 и С1, који може да дође до абнормалног присуства косе и места на том подручју;
- Спина бифида цистица, која се карактерише непотпуним затварањем кичме, уз укључивање кичмене мождине и структуре које га штите, кроз избочину на леђима. Може се поделити на:
- Менингоцела, која је лакша форма цистичне спина бифида, јер протрчање на леђима леђа укључује само структуре које штите кичмену мождину, остављајући кичмену мождину унутар пршљеница, као што је нормално. Испупчење је постављено од стране коже и у овом случају беба не представља неуролошке проблеме, јер се нормално јављају провод нервних импулса;
- Миеломенингоцела, која је најтежа форма цистичне спина бифида, јер штрцање на леђима бебе садржи, поред структура које штите кичмену мождину, део њега. Избацивање није покривено од стране коже, јер је отворен и у овом случају беба представља неуролошке проблеме јер се не јавља пренос нервних импулса.
Према томе, миеломенингоцела могу изазвати проблеме као што су парализа у ногама, промене у осетљивости испод повреда, проблеми у покрету, уринарне и фекалне инконтиненције и проблеми у учењу.
Често, миеломенингоцела се односи на хидроцефалус, што је повећање цереброспиналне течности у мозгу.
Лечење спина бифида
Лечење спина бифида зависи од његовог типа. Скривена спина бифида у већини случајева не захтева третман.
У случају спина бифида цистица, лечење се састоји од операције које се мора обавити у првим данима живота дјетета како би се поново увезле све структуре унутар кичме и затворили дефект у кичми. Међутим, ова операција не може увек избјећи неке неуролошке проблеме.
У миеломенингоцелама, убрзо након рођења док се не оперишу, беба би требало да лежи на његовом стомаку, тако да је отворена лезија прекривена брисима натопљеним у физиолошким растворима како би се избегла инфекција.
Када постоји спина бифида сацра са хидроцефалусом, операција се такође врши да одводе вишак течности из мозга у абдомен како би спречили или смањили последице.
Поред операције, физиотерапија за цистичне спина бифиде је веома важна опција лечења. Она има за циљ да помогне дјетету да буде што је могуће независан, помажући јој да шета или користи инвалидска колица, спријечи развој контрактура и деформитета, и контролише мишиће бешике и црева.
Корисни линкови:
- Скривена спина бифида
- Миеломенингоцеле
