Хипертензивну ретинопатију карактерише група измена фонда ока, као што су артерије, вене и нерви мрежњаче, који су узроковани хипертензијом. Ретина је структура која се налази на задњој страни очна и има функцију претварања светлосног стимулуса у нервозни стимулус који омогућава вид.
Иако се ове промене јављају углавном у мрежњачи, измене секундарне на артеријску хипертензију могу се манифестовати иу хороидном и оптичком нерву.
Класификација
Што се тиче хипертензивне ретинопатије, која је повезана само са хипертензијом, класификована је у степенима:
- Граде 0: нема физичких промјена;
- Степен 1: Умерено артериоларно сужење;
- 2. степен: сужење артериолара обележено жаришним неправилностима;
- Степен 3: појављује се исто као разред 2, али са крварењем крвотокова и / или ексудатима;
- Степен 4: појављује се исто као разред 3, али са едемом диска.
Врсте хипертензивне ретинопатије и повезани симптоми
Хипертензивна ретинопатија може бити хронична, ако је повезана са хроничном хипертензијом или малигним, ако је повезана са малигном артеријском хипертензијом:
1. Хронична хипертензивна ретинопатија
Обично је асимптоматски и јавља се код људи са хроничном хипертензијом, код којих постоји артериоларни сужњи, артериоларни рефлекс, артериовенски спој, у којем артерија пролази спреда до вене. Иако се понекад појављују ретки, знаци и симптоми попут ретиналних крварења, микроанеуризама и знакова васкуларне оклузије.
2. Малигна хипертензивна ретинопатија
Малигна хипертензивна ретинопатија је удружена са изненадним повећањем крвног притиска, систолним вредностима крвног притиска већим од 200 ммХг и дијастолним крвним притиском већим од 140 ммХг, што узрокује проблеме не само на очним, већ и на срчаним, бубрежним и церебралним нивоима.
За разлику од хроничне хипертензивне ретинопатије, која је обично асимптоматска, малигна хипертензивна ретинопатија обично се јавља у вези са главобољом, замућеним видом, двоструким видом и појавом тамне тачке на оку. Поред тога, у овој врсти ретинопатије могу се појавити промене пигментације у очима, макуларни едем и одвајање неуроепителија макуларног региона и исхемичног типа папиларног едема, са крварењем и мрљама.
Која је дијагноза
Дијагноза хипертензивне ретинопатије врши се помоћу фундоскопије, што је преглед у којем офталмолог може посматрати цео фундус ока и структуре мрежњаче, уз помоћ уређаја који се назива офталмоскоп и има за циљ да открије промене у овом региону које могу штетно визија. Погледајте више о овом испиту.
Може се користити флуоресцеинска ангиографија, која је обично потребна само код атипичних случајева или због искључења других болести.
Како се третира?
Хронична ретинопатија ретко захтева офталмолошки третман. Потреба за офталмолошким лечењем наступа када се појаве компликације у ретини.
Супротно томе, малигна хипертензивна ретинопатија је хитна медицина. У таквим случајевима контрола крвног притиска треба ефикасно и контролисати како би се спречило непоправљиво оштећење. Једном када је криза малигне хипертензије завршена, вид се генерално опоравља, у потпуности или делимично.
